A dor na articulação do joelho é uma ocorrência muito comum na vida de uma pessoa. Pode ser devido a muitos fatores. Como regra, o principal motivo é que, devido à sua estrutura anatômica, a articulação do joelho é bastante vulnerável a lesões, sendo submetida a grandes cargas diárias, especialmente em pessoas com excesso de peso. Também é possível o aparecimento de um sintoma durante esportes intensos, no decorrer de atividades domésticas ou profissionais diárias.
Causas de dor no joelho
A articulação do joelho consiste em muitos elementos diferentes, cada um carregando sua própria carga funcional. Por que meus joelhos doem? Os seguintes fatores podem causar dor na articulação do joelho:
- traumatização;
- dano;
- distrofia de qualquer um dos elementos.
A dor no joelho é uma manifestação sintomática de um grande número de doenças da articulação do joelho. O que causa dor no joelho? Para determinar com precisão a causa em um caso específico, são necessárias medidas de diagnóstico. A dor pode ser o resultado de trauma aos elementos:
- aparelho ligamentar;
- formações de tendão;
- danos no revestimento da cartilagem.
Para várias doenças do joelho, além da dor, serão características manifestações específicas, determinadas em estudos laboratoriais, instrumentais e outros.
Artrite
Se os joelhos doerem após um longo estado de repouso ou cargas pesadas, isso é artrite. Esta patologia da articulação do joelho é detectada em cerca de 5-15% dos pacientes que consultam um médico sobre dor na área articular.
Facto! A artrite é uma doença comum a todas as faixas etárias da população, mas os jovens são mais suscetíveis à doença.
Um sinal característico para a maioria da artrite é uma dor aguda no joelho, ou seja, um início agudo - dentro de 1-2 dias.
A artrite é um processo inflamatório, portanto, a dor aguda na articulação do joelho é acompanhada por tais sinais:
- edema;
- inchaço;
- hiperemia;
- dor intensa que piora à noite.
Com artrose e lesão da cartilagem do menisco, a dor se manifesta ou se intensifica com uma carga motora na articulação do joelho, ou seja, a dor será aliviada se não houver carga no joelho, ao contrário da artrite. Com a artrite, a síndrome da dor é de etiologia diferente e não funcionará para se livrar dela reduzindo a carga e imobilizando a articulação. Além disso, a artrite pode afetar várias articulações ao mesmo tempo, exceto o joelho.
artrose
Outra doença do joelho muito comum, acompanhada de dor intensa. A patologia é encontrada em 35-40% das pessoas que vêm com dor no joelho, como regra, essa categoria de idade é superior a 40 anos, o joelho esquerdo e o joelho direito são frequentemente afetados ao mesmo tempo. A dor intensa pode não aparecer imediatamente, mas as sensações aumentam gradualmente ao longo do tempo: para alguém uma semana ou duas, para alguém - por um mês. Ao contrário da artrite, o joelho só dói quando você coloca uma carga nele:
- No início, uma pessoa sente dor após uma longa caminhada.
- Com o tempo, mesmo caminhar distâncias curtas traz muito desconforto.
- Mais tarde, o paciente tem grande dificuldade para subir e descer escadas.
- É difícil levantar de uma cadeira, ou seja, dobrar os joelhos com uma carga.
- A síndrome da dor desaparece se você descansar, imobilizar a articulação.
Com o tempo, sem tratamento adequado, os sintomas são muito agravados:
- a articulação é deformada;
- há um som crepitante ao caminhar ou estender o joelho.
- a dor se intensifica.
A patogênese se deve à destruição da estrutura, degeneração do revestimento cartilaginoso da cavidade articular, o que leva à deformidade da articulação. A artrose primária ou relacionada à idade ocorre como resultado do desgaste natural da cartilagem, secundária - é o resultado de lesões ou várias outras razões. Tais causas podem ser artrite infecciosa, lesões tumorais do tecido ósseo ou cartilaginoso, pelo que esta doença pode aparecer em pessoas de diferentes faixas etárias.
Meniscopatias
Eles também são uma causa comum de dor nas articulações.
Para referência! Entre os pacientes que procuram ajuda por apresentarem dores na articulação do joelho, cerca de 25 a 35% apresentam lesões meniscais de diversas etiologias.
Esta patologia é observada em pessoas de qualquer idade, várias atividades profissionais e é igualmente comum em homens e mulheres. Os meniscos são feridos durante movimentos ativos:
- No momento da lesão, um clique característico é ouvido, após o qual pode doer agudamente no joelho.
- Em seguida, uma crise ou crepitação no joelho.
- Depois disso, uma dor aguda é sentida, que se intensifica.
- Uma pessoa neste estado não pode se mover na articulação do joelho.
A dor pode diminuir depois de um tempo e a meniscopatia se torna crônica. Mas sem o tratamento adequado, o edema se desenvolve, a articulação incha e os movimentos podem ser bloqueados, o que é acompanhado por dor intensa e pode levar ao desenvolvimento de artrose. O grupo de risco é:
- pessoas que sofrem de gota ou artrite da articulação;
- diabéticos;
- pessoas com ligamentos fracos ou com excesso de peso.
A doença é diagnosticada por tomografia computadorizada ou ressonância magnética e tratada, dependendo da gravidade, conservadoramente ou cirurgicamente.
Tendinite
A tendinite é um processo inflamatório nos tecidos dos tendões do músculo, no local de sua fixação. Esta doença afeta mais frequentemente crianças e adolescentes ativos, atletas:
- ciclistas;
- jogadores de basquete;
- jogadores de voleibol;
- atletas.
A doença existe em duas formas:
- A tenossinovite é uma inflamação da bainha do tendão.
- A tendbursite é uma lesão da bolsa do tendão.
A causa desse fenômeno pode ser não apenas uma lesão associada ao movimento ativo, mas também doenças:
- gota;
- artrite;
- estados de imunodeficiência;
- doenças infecciosas;
- atividade física excessiva;
- desequilíbrio muscular das forças que atuam na articulação.
Com tendinite, os joelhos doem de forma paroxística, ou seja, a dor aumenta com uma carga no tendão, em formas graves ou nos estágios mais avançados da doença, é possível uma ruptura do tendão inflamado. A doença é diagnosticada de várias maneiras, às vezes pode ser detectada por métodos laboratoriais, por exemplo, quando a causa é uma infecção.
Mas se a causa for gota ou processos inflamatórios na própria articulação, os métodos de pesquisa radiográfica e a ressonância magnética podem detectar a doença.
Nos estágios iniciais do desenvolvimento da doença, ajuda a terapia conservadora, que envolve a imobilização da articulação com gesso e a restrição da atividade motora. Vários medicamentos são prescritos:
- meios para reparação de tecidos;
- drogas anti-inflamatórias;
- antibióticos.
Procedimentos de fisioterapia também são prescritos. Em casos avançados, com necrose, é realizada a remoção cirúrgica dos tecidos mortos e das formações plásticas dos tendões.
bursite do joelho
Esta é uma doença das bolsas articulares, caracterizada por um processo inflamatório e pela presença de líquido exsudativo.
Para referência! As causas da bursite são o estresse constante e excessivo na articulação.
Se falamos de patologias de natureza infecciosa, os seguintes fatores podem ser a causa:
- danos à pele na área do joelho;
- feridas abertas;
- várias condições sépticas;
- a presença de uma infecção no sangue;
- excesso de peso;
- aumento da carga na articulação.
Além disso, a patologia é secundária, como complicação da doença gotosa ou artrite da articulação do joelho. Como qualquer processo inflamatório, a bursite será acompanhada de sintomas:
- síndrome da dor;
- mudanças visíveis na forma da articulação;
- a presença de inchaço na área do joelho;
- vermelhidão;
- grande dificuldade de movimento.
A gravidade e visibilidade dessas manifestações dependerão da gravidade e localização do processo.
Dependendo da localização da cápsula articular inflamada, existem esses tipos de patologia:
- pré-patelar;
- suprapatelar;
- bursite infrapatelar.
Esta patologia, via de regra, é bastante facilmente diagnosticada e tratada, com exceção dos casos com pacientes idosos, nos quais é crônica e de difícil tratamento.
Cisto de Baker
Outro fenômeno patológico da articulação do joelho, que traz muita dor e problemas. O cisto também é chamado de hérnia poplítea, é uma protrusão na fossa poplítea. Normalmente, entre os tendões, os músculos gastrocnêmio e semimembranoso, na face posterior da região do joelho, existe uma bolsa intertendínea. Como resultado dos seguintes fatores, um derrame patológico é formado na cavidade articular, que penetra na bolsa intertendínea:
- trauma;
- alterações distróficas;
- processos inflamatórios.
Como resultado, a bolsa aumenta, torna-se perceptível, e isso é chamado de cisto de Baker. Nos estágios iniciais de desenvolvimento, pode ser invisível, não causar desconforto óbvio, ou seja, é assintomático. Mais tarde, devido ao aumento de tamanho, o joelho dói muito, pois o cisto começa a comprimir os nervos e vasos sanguíneos, e a mobilidade da articulação também fica prejudicada. Os movimentos de flexão tornam-se difíceis e também são acompanhados por dor intensa.
Osteocondrose dissecante
Esta doença também é uma causa comum de dor no joelho. Normalmente, as superfícies articulares que compõem a articulação do joelho são revestidas com cartilagem. Esta patologia é causada pelo fato de que uma pequena área do revestimento cartilaginoso se torna necrótica e esfolia, resultando na formação de um corpo livre na cavidade articular, o que causa muitos problemas.
Manifesta-se sintomaticamente da seguinte forma:
- dor leve e desconforto;
- ao se mover, a dor se intensifica;
- inchaço pode se desenvolver.
Um fragmento de tecido cartilaginoso desprendido, uma vez na cavidade articular, pode impedir o movimento, do qual os pacientes se queixam e, ao se movimentar, você pode ouvir cliques ou estalos característicos. Após a esfoliação, um defeito permanece na superfície articular lisa, o que contribui para o traumatismo da articulação e, no futuro, levará à osteoartrite ou outras patologias.
Os médicos consideram que as lesões articulares frequentes são a causa do desenvolvimento desta doença, mas às vezes há pacientes que não têm lesões anteriores. O diagnóstico é baseado nos métodos de tomografia computadorizada, ressonância magnética e exame de raios-X.
Gota
A gota ou artrite gotosa da articulação do joelho ocorre como resultado do metabolismo prejudicado, o que leva à formação excessiva e deposição de sais de ácido úrico, os chamados uratos. Eles se acumulam tanto na própria cavidade articular quanto ao redor da cartilagem e dos tendões e causam inflamação.
Com a doença, há dor intensa na articulação, a área do joelho fica vermelha e incha. Se a gota se tornar crônica, os depósitos de urato causam uma clara deformidade da articulação, o que leva a uma violação, a impossibilidade de realizar uma amplitude de movimento normal.
A doença é diagnosticada com a ajuda de raios-x e exames de sangue para ácido úrico. É difícil de tratar, mas nos estágios iniciais de desenvolvimento, são usadas dietas especiais e tratamento medicamentoso.
As causas da dor no joelho podem ser diversas patologias com etiologia e patogênese completamente diferentes. Assim, apenas um médico especialista pode responder à pergunta de por que o joelho dói com certeza após o diagnóstico.
Princípios gerais de tratamento
Todo mundo se pergunta se o joelho dói, o que fazer? Muitas pessoas, com aparência de dor leve, desconforto, preferem aguentar, porque acham que vai passar sozinha, isso não deve ser feito. A articulação do joelho dói porque é uma manifestação de várias patologias e, na ausência de terapia oportuna e adequada, essas patologias podem levar a sérias consequências.
Se os joelhos doerem, o tratamento envolve a terapia da patologia que causou a dor. Com base nos resultados dos estudos de diagnóstico, o médico prescreve a terapia apropriada e decide como tratar as articulações doentes. Estes podem ser os seguintes métodos:
- exercícios terapêuticos e preventivos especiais;
- pomadas;
- compressas.
Em caso de fenômenos inflamatórios, são prescritas substâncias anti-inflamatórias e, se houver problemas com o tecido cartilaginoso, vários condroprotetores ou medicamentos corticosteróides.
Para referência! É possível realizar uma punção, tanto para diagnóstico quanto para tratamento, por exemplo, no caso do cisto de Becker.
Às vezes, com patologia avançada, é indicado o tratamento cirúrgico, que também é diversificado. Na maioria dos casos, recorrem a operações artroscópicas: para remover o corpo articular ou ressecar a área do tecido afetado. Além disso, se outra terapia for ineficaz, utiliza-se a artroplastia do joelho, ou seja, a substituição de elementos articulares ou de toda a articulação por um implante artificial. Assim, a resposta à pergunta "o que fazer se o joelho doer" é uma visita imediata ao médico.